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  自付、自付二和自费费用票据上常见几个字。自付两个字能理解,但为什么还要分为自付和自付二以及自费呢?它们之间到底有什么区别呢?

  自付:该药品在医保目录内,并且可以全部金额纳入报销。 自付金额可以%报销 (前提达到报销费用起点,在北京,这个金额)。

  自付二:该药品在医保目录内,但要先扣除定比例自费后再将金额进入报销。自付金额不可以报销。

  自费 :该药品不在医保目录内,不能报销,要全部自费。由此会产生不同自付金额。自费金额不可以报销。

  有自付、自付和自费区分因为不同种类药品有不同报销比例。

  .甲类药品可以全额报销,会计入自付

  .乙类药品按比例纳入医报销,可报销部分计入自付,不可报销部分计入自付

  .丙类药品不可报销,计入自费

  举例说明

  以北京市医保患者为例,退休医保患者门诊费用起付线元,在职医保患者门诊起付线元,这意味着个患者在门诊就诊时,医保内费用累计超过起付线之后才可以报销。

  假设小方名在职医保患者,年度首次在某三级医院发生门诊费用元,其中元全自付药品,剩余元属于医倍围内金额(非社区医疗机构门诊报销比例为%)。

  我们对该笔门诊费用进行医敝解:

  自付:+(-)×%=元;

  自付二:元(部分自付药品或诊疗);

  自费:元(全自付药品);

  最终,个人支付=自付+自付二+自费=元,医报销元。

  医痹不同药品进行不同报销:、该药品在医保目录内,并且可以全部金额纳入报销。、该药品在医保目录内,但要先扣除定比例自费后再将金额进入报销。、该药品不在医保目录内,不能报销,要全部自费。由此会产生不同自付金额。

  这样:甲类药品可以享受全报(全部纳入医保基数,每年以内也自费),丙类就需要全部自费,而B类按比例纳入医保基数,北京医焙责%,自负%比例,或者根据不同乙类药不样。 然后这个B类自付二%这部分,%纳入医蹦费用每年在元以内,自付,超过由医保支付。

  住院情况起付标注,可能元以内消费,由自己付,其它费用有医保和自费按甲乙丙类药物和检查规定比例各自付。




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